O que é Enxaqueca?
Doença neurológica crónica caracterizada por dores de cabeça recorrentes, geralmente com moderada a intensa intensidade, afetando 12% da população mundial[3].
Formas de Enxaqueca e Sintomas Específicos
-
Enxaqueca sem aura (mais comum)
- Dor pulsátil unilateral
- Náuseas, vómitos
- Sensibilidade à luz/som/cheiros
- Sem sintomas neurológicos focais
-
Enxaqueca com aura
- Todos os sintomas acima
- Aura visual (luz piscante, linhas zig-zag), sensitiva (formigueiros)
- Distúrbios da fala ou motores, geralmente de curta duração
-
Enxaqueca em salva
- Dor severa, em ataques (salvas), geralmente na região orbital
- Lacrimejamento, congestão nasal, ptose palpebral
- Curtas crises, múltiplas vezes ao dia, mais frequente em homens
-
Enxaqueca vestibular
- Dor de cabeça associada a tonturas/relação postural
- Instabilidade, vertigem, desequilíbrio
- Náuseas intensas
- Pode ocorrer sem dor cefálica intensa
Causas e Fatores
- Genética[9]
- Alterações hormonais (menstruação, menopausa)[21]
- Stress e sono[3]
- Dieta (álcool, cafeína, chocolate…)[9]
- Ambiente (luz intensa, odores)[12]
Tratamentos: Atualização 2025
| Medicamento | Grupo | Indicação | Nota |
|---|---|---|---|
| Sumatriptano | Triptano | Agudo | Eficácia elevada[3][16] |
| Lasmiditan | Ditans | Agudo/CV alto risco | Não vasoconstritor[7] |
| Rimegepant, Ubrogepant | Gepants | Agudo/prevenção | Novidade[3][7][22] |
| Erenumab, Fremanezumab | Anti-CGRP | Prevenção | Reduz crises[3][11][22] |
| Topiramato, Propranolol | Clássicos | Prevenção | Primeira linha[3][11] |
| Valproato | Anticonvulsivante | Prevenção | Evitar em mulheres[8][16] |
Dispositivos: Nerivio®, Relivion MG[7]
Nota: Opioides só excecionalmente[3][16]
Prevenção
- Diário de enxaqueca[3]
- Higiene do sono
- Evitar triggers conhecidos
- Suplementos (riboflavina, magnésio, CoQ10: benefício modesto)[3][11]
- Abordagem multidisciplinar[11]
FAQ
Quais as maiores novidades em tratamento para 2025?Anticorpos monoclonais anti-CGRP e gepants orais revolucionam a prevenção e crises resistentes[3][7][22].
Quais medicamentos a evitar?
Valproato em mulheres, opioides só excecionalmente[8][16].
Suplementos funcionam?
Benefício modesto e depende do perfil individual[3][11].
Referências
- [3] Migraine in 2025: an update on management. Medicine Today, 2025.
- [6] Migraine Headache. StatPearls, 2024.
- [7] New Treatments for Migraines: What Actually Works in 2025? GlobalRPH, 2025.
- [8] Migraine Guidelines Response by NHF, Practical Neurology, 2025.
- [9] Migraine Triggers: An Overview of the Pharmacology. PMC, 2021.
- [11] Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of migraine, PubMed, 2025.
- [12] Evaluating Migraine Trigger Surprisal: Associations with … PMC, 2025.
- [16] BMJ Best Practice – Migraine headache in adults, 2025.
- [21] Insights from triggers and prodromal symptoms on how … SAGE, 2024.
- [22] Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment … SAGE, 2025.
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